Obrzęk tłuszczowy

                Gdy pojechałam wczoraj do gdańskiego Centrum Zaopatrzenia Flebologicznego, aby dobrać odpowiednie pończochy kompresyjne, przy okazji dowiedziałam się paru interesujących rzeczy na temat własnej sylwetki. Zasugerowano mi, że moja sylwetka od pasa w dół wskazuje, iż mogę mieć tendencję do obrzęku tłuszczowego. Gdy wyraziłam chęć napisania o tym artykułu na Przyjemnym Odchudzaniu, dr Sawlewicz wręczył mi ksero interesującego anglojęzycznego artykułu medycznego z dziedziny limfologii, dotyczącego właśnie obrzęku tłuszczowego.

                Ale czymże w ogóle jest obrzęk tłuszczowy? Najprościej mówiąc, jest to przewlekłe schorzenie, dotykające najczęściej kobiety (dotyczy on aktualnie ok. 11% żeńskiej populacji!). „Objawia się obustronnym, symetrycznym zwiększaniem się tkanki tłuszczowej głównie w rejonie bioder i nóg (od pasa w dół aż do charakterystycznej linii nad kostką), połączonym z tendencją do obrzęku ortostatycznego (powstającego pod wpływem długotrwałego stania lub siedzenia)”. Co najważniejsze, tłuszcz związany z tym obrzękiem nie ulega spalaniu podczas restrykcyjnych diet i ćwiczeń. Obrzęk tłuszczowy rozwija się często po rozpoczęciu pierwszej miesiączki, podczas menopauzy, w trakcie ciąży, lub na przykład podczas gwałtownego tycia. Istotną informacją jest, że obrzęk tłuszczowy może dotyczyć kobiet o KAŻDYM typie sylwetki – zarówno otyłych, jak i bardzo szczupłych (nawet anorektyczek!).  

                Przyczyn obrzęku tłuszczowego jest wiele, jednak jeszcze nie wszystkie są znane. Do tych, o których wiadomo, zaliczają się: brak równowagi hormonalnej, predyspozycje genetyczne (dziedziczone w żeńskiej linii), a także „niemożność metabolizowania wysięku z naczyń krwionośnych (białka i komórki, które normalnie wróciłyby do obiegu, są odkładane w podskórnej tkance tłuszczowej).” Zmiany pojawiające się w tymże schorzeniu to m.in. spadek elastyczności skóry, zaburzenia krążenia krwi, rozszerzanie drobnych żył i naczyń krwionośnych oraz nadmierny rozrost tkanki tłuszczowej.  

                Jak wyglądają poszczególne stadia obrzęku? Poniżej zdjęcia:

źródło: vimed.pl

źródło: artykuł E.Foldi, M. Foldi "Lipedema"

 źródło: artykuł E. Foldi, M. Foldi "Lipedema" 

 źródło: artykuł E. Foldi, M. Foldi "Lipedema" 

 źródło: artykuł E. Foldi, M. Foldi "Lipedema" 

                Cytując artykuł na vimed.pl:

"Stadium I: Skóra jest wciąż miękka i regularna, ale guzkowate zmiany wyczuwa się przy badaniu palpacyjnym. Nie ma barwnych zmian skóry a tkanki podskórne przypominają gąbkę lub gumę. Trwa kilka lat.

Stadium II: Powierzchnia skóry staje się nierówna i twardnieje. Na środkowej części uda oraz środkowej i bocznej części kostek zaczynają się formować duże płaty tłuszczowe. Pojawia się obrzęk, w którym po uciśnięciu pozostaje dołek, obrzęk ten narasta w ciągu dnia. Może dochodzić do wtórnego obrzęku limfatycznego. Osoba może zgłaszać nadwrażliwość nad obszarem podudzi i w zewnętrznej środkowej części ud.

Stadium III: Deformacja kończyn w wyniku nadmiernego rozrostu tkanki tłuszczowej. Wyczuwalne w badaniu palpacyjnym guzki wahają się w rozmiarze od orzecha do pięści. Występuje wtórny obrzęk limfatyczny."

                Jak rozpoznać, czy mogę cierpieć na obrzęk lipidowy? (znów cytuję):

"Jeśli masz kilka z wymienionych poniżej objawów, możesz mieć obrzęk lipidowy:

- Nierównomierne tycie, głównie w obszarze kończyn dolnych i pośladków

- Chudnięcie tylko górnej części ciała, przy stosowaniu restrykcyjnej diety i ćwiczeń

- Noszenie u góry rozmiaru ubrań o kilka mniejszego niż w dolnej partii ciała

- Poczucie ciężkości w nogach (spowodowane poprzez ciężar zwiększonej ilości tkanki tłuszczowej i nagromadzonego płynu tkankowego)

- Nieproporcjonalne, przypominające kolumny nogi, (czasem może też obejmować ramiona)

- Spuchnięte nogi („zespół ortostatyczny”) – zwykle objaw ten pojawia się podczas długiego stania i/lub siedzenia, kiedy więcej płynu gromadzi się w nogach. W rezultacie puchną nogi, a często także (skądinąd niedotknięte obrzękiem lipidowym) stopy. Pacjenci z zespołem ortostatycznym często mówią, że mają po południu problem z założeniem butów.

- Płaskostopie

- Zjawisko pomarańczowej skórki – cellulit – spowodowane przez specyficzną strukturę tkanki łącznej i zmniejszenie sprężystości tej tkanki.

- Obniżona jest temperatura skóry (zimne kończyny)

- Niejednolita skóra, w jednym miejscu sucha, w innym przetłuszczona

- Zwiększona częstość występowania siniaków w dotkniętych partiach ciała (nawet przy najlżejszym dotknięciu)-wynika to z uciskania naczyń krwionośnych przez komórki tłuszczowe, braku zakotwiczenia drobnych naczyń krwionośnych w tkance łącznej, co powoduje ich rozrywanie nawet pod wpływem grawitacji.

- Silne bóle w nogach, bolesna wrażliwość przy dotyku – postępująca w czasie niedrożność układu limfatycznego prowadzi do stwardnienia tkanki, która staje się niezwykle wrażliwa na dotyk i bardzo bolesna. Ból występuje przy ucisku w środkowej części uda i u podstawy kręgosłupa. W miarę postępu choroby pojawia się także przy najlżejszym dotyku skóry, szczególnie w drugiej połowie dnia. Ból jest także powodowany przez „własny ucisk” np. krzyżowanie nóg czy siadanie w niewygodnej pozycji

- Mrowienia w kończynach dolnych"

                Nieleczony lub zbyt późno rozpoznany obrzęk lipidowy może nieść za sobą duże konsekwencje i zagrożenia, np. wtórny obrzęk limfatyczny, zmiany degeneracyjne w stawach, żylaki, uszkodzenia żył głębokich, wzrost masy ciała, problemy psychologiczne występujące na skutek braku pewności siebie, czy poczucia skrępowania (obrzęk tłuszczowy nie zawsze jest prawidłowo rozpoznawany, myli się go z obrzękiem limfatycznym lub otyłością!). 

                Z obrzękiem tłuszczowym radzić sobie można na wiele  sposobów. Najważniejsza jest zdrowa dieta, nie pozwalająca na odkładanie się tłuszczu w naszym ciele. Niezwykle ważne są również ćwiczenia fizyczne – poprawiają drenaż limfatyczny, zapobiegają powikłaniom żylnym i limfatycznym oraz zapobiegają tyciu. Pomóc może manualny drenaż limfatyczny lub presoterapia. Jedną z najbardziej skutecznych metod walki z obrzękiem tłuszczowym jest noszenie uciskowej odzieży – zapewniono mnie wczoraj, że dzięki kompresyjnym pończochom, które kupiłam, poprawi się wygląd moich ud i zauważę znaczną poprawę – mam na to ogromną nadzieję.

                Więcej informacji na temat obrzęku tłuszczowego znajdziecie na stronie, z której korzystałam podczas pisania tego artykułu:

http://vimed.pl/2010/09/obrzek-lipidowy-co-powinnismy-wiedziec/

Skorzystałam także z artykułu: „Lipedema” autorstwa E. Földi i M. Földi (niestety nie wiem, z jakiej książki pochodzi).

A także na:

http://in2uract.wordpress.com/2007/07/29/lipodemalipoedema/

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_lipodema.htm

http://www.tillysmidt.nl/lipedemapolen.htm

PS. Podchodźcie z rozsądkiem do postrzegania własnej sylwetki. Nie każdy wałeczek tłuszczu na udach oznacza obrzęk tłuszczowy, więc apeluję o to, by NIE PANIKOWAĆ :))))) Równie dobrze mając grypę moglibyśmy uznać, że cierpimy na gorączkę krwotoczną, tylko dlatego, że początkowe objawy obu chorób są PODOBNE :) Z głową, moi Drodzy, z głową ;)